Paralisi facciale di Bell: farmaci antivirali di scarsa efficacia. Utile il cortisone.
06 novembre 08
E stato pubblicato
ora il secondo grande studio
controllato e
randomizzato sull'uso di un farmaco antivirale
(valaciclovir) nella paralisi idiopatica
facciale, in cui un'infiammazione acuta del
nervo facciale comporta una ridotta mobilità
della muscolatura facciale e una ridotta
capacità di chiudere la palpebra dal lato
affetto (paralisi di Bell). Come un
precedente studio molto simile precedente molto
simile con aciclovir, il trattamento antivirale
si è dimostrato inutile. I due studi hanno anche
valutato l'effetto del cortisone verso placebo
con un netto e significativo beneficio della
terapia cortisonica (che prima non era ben
dimostrato tramite studi controllati). Il quadro
non è completamente chiaro: due altri studi
(1, 2), eseguiti su meno pazienti e
perciò meno significativi, indicano un beneficio
della terapia antivirale, che attualmente non
viene comunque generalmente raccomandata.
Potrebbe essere eventualmente considerata su
base individuale con sintomi severi (paralisi
completa) e soprattutto se iniziata
precocemente. Tutti gli studi considerano la
paralisi 'idiopatica', in cui non è presente
un'infezione da Herpes zoster o Herpes simplex,
infezioni che possono causare paralisi facciali
e che chiaramente necessitano di terapia
antivirali.