L'angiografia a sottrazione digitale (DSA) è ottenuta
sottraendo elettronicamente una radiografia senza mezzo
di contrasto da una serie di radiografie eseguite dopo
iniezione del mezzo di contrasto. In questo modo si
evidenziano solo le arterie, mentre il segnale del
tessuto viene eliminato. È l'esame che oggi permette la
migliore visualizzazione dei vasi cerebrali extra- e
intracraniali e una localizzazione e rappresentazione
esatta dei processi arteriosclerotici. È particolarmente
utile quando sono presenti restringimenti (stenosi)
multipli e nella preparazione diagnostica a un intervento
di chirurgia vascolare. Comporta un certo rischio di
complicanze (disfunzione neurologica transitoria o
permanente in 1-2% dei casi), in quanto il mezzo di
contrasto viene iniettato direttamente nelle arterie e
può causare spasmi vascolari, embolie o reazioni
allergiche.
Immagine
DSA di un processo arteriosclerotico a livello della
biforcazione dell'arteria carotide comune. Sono ben
rappresentate la struttura e l'estensione del processo e
sono visualizzate anche le arterie di diametro più
piccolo.